Что такое экстракорпоральное оплодотворение?

5
 Полвека назад экстракорпоральное оплодотворение было фантастикой. В начале этого тысячелетия – сложной, дорогой и уникальной процедурой. Сегодня оно стало возможностью для миллионов пар обрести желанного малыша. И если вы ещё не знаете, как проходит процедура ЭКО, мы с удовольствием расскажем.
 

Обмануть природу 

 Десятки тысяч лет существовал единственный, задуманный природой метод оплодотворения и альтернативы ему не было. Но, несмотря на солидный накопленный опыт он явно неидеален, и в современных условиях это эффективность постоянно падает. Так сегодня около 15-20% пар имеют определенные проблемы с зачатием.
 
 Иногда их можно устранить с помощью терапии, но в некоторых случаях и она оказывается неэффективной. В этом случае можно попытаться обмануть природу.
 
 Термин «экстракорпоральное оплодотворение» означает встречу яйцеклетки и сперматозоида вне тела. Его ещё называют оплодотворение in vitro (в пробирке, хотя это и не совсем так). 
Разработки этого метода были начаты ещё в пятидесятых годах прошлого века. Первое успешное оплодотворение было осуществлено в 1978 году. В Советском Союзе велись аналогичные исследования, но они увенчались успехом чуть позже – в 1986.
 
 Статистика ЭКО утверждает, что с тех пор так были зачаты более 4 миллионов детей, что лучше всего подтверждает: природу можно обмануть. Хотя бы в этом. 

Как зачинают детей в пробирке 

 Если обычное зачатие является до конца не понятым и загадочным процессом, то с искусственным все ещё сложнее. Естественное проблематично рассмотреть во всех мелочах, но проследить, как происходит искусственное оплодотворение вполне возможно. Оно состоит из нескольких основных этапов:
 
 
  • Для начала нужно подготовить яйцеклетки. Чаще всего их берут у самой же матери. Для повышения вероятности зачатия в ЭКО участвуют 2-3 и более эмбрионов, но у женщины в цикле созревает всего одна, реже две яйцеклетки. Чтобы увеличить их количество, проводят стимуляцию суперовуляции, когда одновременно созревает несколько яйцеклеток. Для этого в течение 2-3 недель пациентке назначают тщательно подобранную схему гормональных препаратов.
  • В редких случаях, когда прибегают к услугам суррогатной матери, необходима особая терапия для сближения её менструального циклов с циклом биологической матери.
  • В менструальном цикле, в котором планируют протокол ЭКО, каждые несколько дней делают УЗИ и анализы для определения гормонального статуса, чтобы установить готовность организма.
  • Чаще всего проводят ЭКО в естественном цикле. Накануне овуляции (выхода яйцеклетки из яичников) её извлекают с помощью пункции. Для этого врач вводит в яичник тонкую полую иглу, с помощью которой отсасывает содержимое созревших фолликулов. Вводят её через шейку матки под обязательным контролем УЗИ. Операция проводится под общим наркозов и крайне редко оставляет негативные последствия.
  • Также экстракорпоральное оплодотворение требует получения семенной жидкости партнера. В большинстве случаев это не составляет труда, и обычная мастурбация дает врачам необходимое количество генетического материала. Теоретически, можно использовать для сбора спермы медицинский презерватив без смазки, но ценность такого метода сомнительна. Если же у партнера есть проблемы, могут применять пункцию для извлечения семенной жидкости. Если партнер имеет наследственные заболевания или другие противопоказания к ЭКО, могут применять замороженную донорскую сперму.
  • В лаборатории врач-эмбриолог готовит генетический материал: промывает яйцеклетки от фолликулярной жидкости, отделяет сперматозоидов. После этого их помещают в пробирку или планшет, заполненные питательной средой, из расчета 100 000 сперматозоидов на одну яйцеклетку. Оплодотворение занимает несколько часов, после чего эмбрионов переносят на специальные планшеты и помещают в камеру, где происходит их развитие.
 
 
  • Есть и более сложные виды искусственного оплодотворения. Если у мужчины низкое качество спермы, может быть использована технология ИКСИ – интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов, когда отдельных, наиболее сильных и активных вводят непосредственно в яйцеклетку с помощью очень тонкой иглы.
  • В некоторых случаях перед переносом проводят предимплантационную диагностику, исследуя геном эмбриона. Такая методика применяется при высоком риске наследственных болезней.
  • Спустя 2-6 дней подросших эмбрионов переносят в матку женщины. Эта процедура простая и безболезненная, занимает несколько минут, проходит без наркоза на обычном гинекологическом кресле. Для переноса эмбрионов в полость матки используют тонкую и гибкую пластиковую трубку. Как правило, переносят два эмбриона, чтобы хотя бы один прижился, но для женщин старше сорока их количество увеличивают до трех. В некоторых случаях их может быть и четыре, но больше не рекомендуется.
  • После этого женщина должна каждый 3 дня сдавать кровь на гормоны, а через две недели можно делать тест на бета-ХГЧ, который подтвердит или опровергнет беременность.
  • После проводят УЗИ, чтобы определить, где именно прикрепились яйцеклетки и их количество. В некоторых случаях проводят редукцию – т.е., уменьшению количества эмбрионов, но эта процедура довольно опасна и может стать причиной выкидыша. Хотя в некоторых случаях многоплодная беременность несет более серьезную угрозу.
  • Дальнейшая беременность протекает как обычно, под контролем врачей из женской консультации. Вопреки многим мифам, дети после ЭКО ничем не отличаются от зачатых обычным путем. И 4 миллиона «детей из пробирки» успешно это подтверждают.
  • Многие спрашивают, сколько времени занимает ЭКО. Наиболее сложный и длительный процесс – диагностика. Пункция длится не более часа, имплантация – ещё меньше. Многие женщины говорят, что труднее всего пережить время до анализа на ХГЧ, которые покажет есть беременность или нет. 
Читайте также:  Федеральная программа ЭКО
 Теперь вы представляете себе, как делают ЭКО. Осталось разобраться с преимуществами и недостатками метода. 

Преимущества ЭКО 

 Метод ЭКО имеет массу преимуществ, которые даже не подвергаются сомнениям:
 
 
  • ЭКО – возможность забеременеть для женщин с непроходимыми маточными трубами, некоторыми дефектами строения органов репродуктивной системы, отклонениями в гормональной системе. Фактически, одно из немногих абсолютных противопоказаний – отсутствие матки, даже удаленные яичники или наступившую менопаузу при необходимости можно скорректировать.
  • Это единственная возможность иметь детей для мужчины с низким качеством спермы и некоторыми патологиями строения и функционирования органов половой системы.
  • ЭКО в естественном цикле достаточно мало отличается от естественного зачатия и редко оставляет пагубные последствия для организма.
  • При необходимости пара может использовать генный материал доноров или даже воспользоваться услугами «генетического курьера» — суррогатной матери.
  • Такой метод оплодотворения позволяет осуществить предимплантационную диагностику, то есть, исключить вероятность тяжелых патологий и наследственных заболеваний.
 Фактически, ЭКО имеет одно – но невероятно большое преимущество – оно дает возможность иметь собственных детей бесплодным парам. 

Недостатки ЭКО

Тем не менее, ЭКО имеет и несколько серьезных недостатков:
 
  • Статистика ЭКО утверждает, что лишь 35-50% протоколов оказываются успешными. Поэтому часто приходится делать 2-3 и более попыток.
  • Риск выкидыша на ранних сроках выше, чем при обычной беременности. Но это связано с проблемами со здоровьем женщин, а не методом зачатия.
  • ЭКО требует дорогого оборудования, работы высококлассных специалистов и особых условий. В результате оплатить его могут далеко не все.
  • Государственные программы существуют, но предоставляемых квот недостаточно, чтобы удовлетворить потребности всех бесплодных пар.
  • Около четверти ЭКО-мам беременеют двойней, которую несколько сложнее выносить.
  • Клиники, которые проводят эту процедуру, есть только в больших городах.
  • ЭКО – спорная с религиозной точки зрения процедура.
Читайте также:  Как получить квоту на ЭКО?

 Таким образом, ЭКО связано с серьезными проблемами, с которыми приходится считаться. Но они полностью, абсолютно компенсируются возможностью зачать и родить. 4 000 000 детей и их родители это подтвердили.

5 КОММЕНТАРИИ

  1. Порекомендую клинику Альтравита, сайт не помню.
    Они одними из первых частных клиник, началаи делать ЭКО в России. Там у них есть бесплатная консультация, и можно до начала лечение выбрать понравившегося врача. И если вам не понравится врач или сама клиника, вы ничего не заплатив уйдете.

  2. Спасибо авторам, за такой подробный рассказ. Мне эко толькопредстоит, поэтому данная информация для меня очень интересно. Эко, буду делать
    в Лапино. Вначале очень волновалась, но моя доктор Мария Овчинникова, успокоила
    меня, сказала, что в наше время не о чем волноваться, и главное настроится на
    то, что все получится. Я, же всегда боюсь самого плохого (да тем более что
    забеременеть не получается почти что 10 лет, это я вам скажу, очень страшно).
    Сейчас, только вера в то, что все может получиться, и заставляет дальше жить.

  3. Для проведения ЭКО есть множество показаний – непроходимость маточных труб, эндометриоз, мужской фактор, бесплодие неясного генеза и др.Я делала Эко в клинике бесплодия СМ-ЭКО .

  4. С одной стороны ЭКО это довольно муторный процесс, но результат, то есть ребенок, стоит всех усилий! и не стоит слушать тех, кто идет против ЭКО, они не понимают горе родителей, которые не могут завести ребенка!

  5. Для меня самым неприятным было ожидание, когда сделали ЭКО. Очень повезло с репродуктологом, Утишева Екатерина Валерьевна все очень хорошо мне объясняла и поддерживала в переписке и на консультациях! Умница врач, кто в Москве живет, очень рекомендую!

Добавить комментарий для Лида Минина Отменить ответ

Пожалуйста, введите ваш комментарий!
пожалуйста, введите ваше имя здесь