• Возраст после 35 лет. Чем старше роженица, тем сложнее могут быть роды. Женщины стараются не думать о своем возрасте, но организм нельзя обмануть моложавой внешностью и юношеским задором, и после определенного возраста лучше не рисковать, идя на естественные роды.

• Многоплодная беременность. Часто при ЭКО делают несколько подсадок, в надежде, что хотя бы один эмбрион, но приживется. Но иногда приживаются и два, и три. Врач может предложить провести процедуру редукции, т.е. изъять «лишних», но на это идут далеко не все, тем более что она повышает риск самопроизвольного аборта.

• Медицинские показатели. Часто ЭКО-мамы имеют не лучшее состояние здоровья, которое и не позволило им самим зачать. И любые отклонения (воспаления, новообразования, гестоз) могут стать поводом делать кесарево.

• Страх. Банальный страх родителей и врачей потерять ребенка, зачатого вопреки всему. Ведь любые роды – это непредсказуемый процесс, кесарево же более прогнозируемо.

Учитывая все эти факторы, не стоит удивляться, что естественные роды после ЭКО встречаются значительно реже кесарева сечения.

• Роды дома с мужем приносят меньший стресс. Действительно, условия в роддоме далеки от курортных. Врачи выматываются за смену и физически, и психологически и просто не могут относиться к каждой мамочке как единственной и неповторимой. Дома же муж и акушерка находятся рядом с ней все время, помогая и поддерживая.

• Врачи при малейших показаниях делают кесарево, стимулируют роды, вытаскивают ребенка щипцами. Дома же все проходит естественно, без лишнего вмешательства.

• Дома женщина во время потуг и схваток может принимать удобную ей позу, не ограничиваясь казенной кроватью для родов.

• Дома можно практиковать нестандартные роды: стоя, сидя, в воде.

• Дома нет опасной больничной микрофлоры, способной навредить младенцу и матери.

• Женщина активно участвует в процессе и контролирует его, а не полагается на врачей.

• Подготовка к домашним родам и слаженные действия во время них помогают маме и папе лучше ощутить себя родителями, установить более близкую связь с новорожденным малышом.

• Роды при всей их естественности, процесс непредсказуемый. Даже самый гениальный врач не сможет сказать, как они пройдут, и быть полностью уверенным в своих словах. Иногда осложнения развиваются настолько стремительно, что только наличие рядом хирурга, реаниматолога, анестезиолога и неонатолога может спасти жизнь матери и ребенка. Акушерка в домашних условиях просто не может иметь ни необходимых знаний, ни навыков, ни оборудования, чтобы выполнить аналогичные действия. Привести же роженицу с ребенком в больницу могут просто не успеть.

• Дома нет необходимой медицинской аппаратуры для контроля состояния мамы и ребенка. Из-за этого намного сложнее вовремя обнаружить развивающуюся патологию и принять меры.

• В России законодательно запрещено медицинским работникам принимать роды где-то кроме роддома. Исключение – только экстренные случаи, спонтанные роды, когда врач случайно оказывается рядом. Поэтому официально работа акушерок никак не регулируется. Если что-то пойдет не так, она не будет нести за это никакой ответственности, она полностью ляжет на плечи родителей.

• Никто не отрицает, что существует равнодушный и непрофессиональный медицинский персонал, но и женщина сейчас имеет возможность найти подходящий роддом, договориться с врачом, которому будет доверять.

• Сейчас существует масса роддомов, где для мамочек созданы подходящие условия: отдельный родильный зал, маты, шары, канаты для упражнений во время схваток, семенная палата, возможность присутствия мужа, мамы, подруги или духовного наставника. Поэтому при желании и возможности создать комфортные условия можно и в роддоме.

• Далеко не каждый папа сможет оказать необходимую помощь во время родов на дому. Без него же все будет проходить ещё сложнее.

• В родильных домах женщина имеет возможность отдохнуть несколько дней, пока ребенок будет находиться в отделении для новорожденных или лежать в палате с ним. Дома же она с первых часов должна за ним ухаживать или доверить это кому-то из близких.

• Вопреки расхожему мнению, организовать дома удобное место для родов крайне сложно. Чаще всего более-менее подходящие условия будут только в ванной. А она далеко не во всех квартирах и домах расположена удобным образом.

• Дома обитает не меньше микроорганизмов, опасных для малыша и мамы, а организовать необходимые гигиенические условия намного сложнее.

• Заранее нужно очень честно разобраться, почему нужны домашние роды. Мотивация вроде «боюсь врачей и больниц», «не хочу старшего ребенка оставлять одного», «это модно», «так рожала знакомая, и все было в порядке» серьезными аргументами считаться не могут.

• Они запрещены для женщин с любыми патологиями, хроническими заболеваниями, любыми отклонениями в ходе беременности, подозрениями на проблемные роды. Малейшее сомнение – и лучше сразу договариваться об обычных родах. Не рекомендуют их первородящим мамам и тем, кто старше 35 лет.

• Должно быть безоговорочное доверие, поддержка и взаимопонимание между родителями. Папа должен полностью поддерживать эту идею и активно в ней участвовать.

• Нужно самым тщательным образом подобрать акушерку. Она должна иметь медицинское образование, опыт работы в роддомах, опыт домашних родов, рекомендации.

• Необходима подготовка к домашним родам, теоретическая и практическая. Подойдут специальные курсы, но стоит изучить и дополнительную информацию.

• Нужно заранее обсудить с акушеркой и составить аптечку, куда войдет все, что нужно для домашних родов. Лучше, чтобы у неё самой были требуемые инструменты и медикаменты, но что-то придется докупать самостоятельно. Ведь как минимум клизма перед родами дома, специальные прокладки, белье и полотенца для ребенка, шовный материал понадобятся точно.

• Необходимо заранее договориться с роддомом, где вас смогут принять в экстренном случае.

• Желательно, чтобы под домом дежурила карета скорой помощи, которая сможет при необходимости экстренно отвести в больницу. Если это невозможно, то нужен как минимум частный транспорт.

• Если есть малейшие сомнения, от домашних родов лучше отказаться.

• Роженица находится в бассейне в период схваток, а при начале потуг переходит в родильный зал.

• Роды в воде проходят до логического конца, то есть появления ребенка на свет.

• Теплая вода хорошо снимает боль от схваток, помогает расслабить мышцы ног, спины, живота, бедер. Это помогает значительно облегчить процесс, лучше отдыхать между схватками.

• Под водой тело роженицы оказывается практически в невесомости, что также снимает напряжение. Особенно хороший эффект это оказывает на мышцы ног, в частности, уменьшает вероятность «синдрома полых вен».

• Находясь под водой, женщина может принять наиболее удобное для себя положение, не ограничиваясь силой притяжения.

• Младенец все 9 месяцев находится в водной среде, и выход в воду помогает частично смягчить стресс от перехода в воздушную среду.

• Во время водных родов есть существенный риск проникновения болезнетворных микроорганизмов в родовые пути, влагалище, матку, кровь через разрывы. Даже если был тщательно продезинфицирован бассейн и налита чистая вода, во время родов в неё все равно попадают выделения из влагалища, кровь, остатки околоплодных вод и, что ещё хуже, выделения из прямой кишки. В результате жидкость будет далекой от гигиенических норм.

• Роды в воде в роддоме, а тем более – дома, не позволяют вести нормальный медицинский контроль состояния плода и матери. УЗИ, контролирующая сердцебиение аппаратура – все это становится недоступным. Из-за этого сложнее вовремя заметь начало осложнений. К тому же, значительно затруднено визуальное наблюдение за раскрытием шейки матки и самим ходом родов.

• В воде намного сложнее зафиксировать кровотечение и определить его интенсивность. В результате драгоценные минуты могут быть потеряны.

• Были зафиксированы неоднократные случаи, когда акушерка замешкалась, и ребенок наглотался воды при родах. Это может стать причиной самых разных патологий: судорог, нарушения дыхания, попадания воды в легкие и так далее, вплоть до гибели младенца. Из-за подобных инцидентов запретили водные роды в Англии.

• При возникновении осложнений потребуется больше времени, чтобы роженица с ребенком получили необходимую медицинскую помощь. Даже в условиях клиники это будет дольше обычного, а при домашних родах ситуация только осложняется.

• Найти опытного и квалифицированного врача, который согласится вести такие роды и возьмет на себя ответственность, достаточно сложно. А принимать их дома – ещё и незаконно.

• Весь процесс, от начала и до конца должен контролировать врач, вне зависимости от того, будут ли это роды дома в воде или в клинике.

• При необходимости, у вас должна быть возможность получить экстренную медицинскую помощь. Для этого в условиях больницы должна быть палата реанимации, операционная или отделение патологии. Если вы рожаете дома – дежурящая карета скорой под окнами или хотя бы частная машина, которая сможет экстренно отвести в роддом, и предварительная с ним договоренность.

• Вода должна быть очень чистой и менять её нужно не реже раза в 3-4 часа.

• Выбирая роды дома в ванной, вы берете всю ответственность на себя. Даже если будет присутствовать врач или акушерка, по закону они не несут ответственность за исход.

• Подготовка к партнерским родам, а также участие в самом процессе помогает мужчине быстрее почувствовать себя отцом, особенно если этот ребенок – первый. Отцовский инстинкт не стимулируется гормонами и физиологическими изменениями в организме, как у женщин, а соучастие в процессе может стать хорошим катализатором.

• Женщине во время родов сложно сосредоточиться на чем-то кроме своих внутренних ощущений и переживаний. Мужчина же сможет взять на себя сугубо практическую сторону родов: договориться с медперсоналом, сделать удобнее палату, при необходимости позвать врача, принять важное решение, успокоить, утешить, подбодрить, сбегать в магазин и многое другое.

• Врач не может находиться рядом все время, муж же сможет оказать посильную помощь: засечь время между схватками, помочь ходить или сидеть, правильно дышать, отвести в туалет, сделать массаж. Правда, для этого следует пройти очные или заочные курсы подготовки к партнерским родам, но это – вопрос желания.

• Совместные переживания укрепляют взаимоотношения, тем более – такие яркие и позитивные эмоции как появление на свет ребенка.

• Уже после рождения ребенка супруг может проследить за действиями медперсонала, а также помочь с уходом за младенцем, пока молодая мама не окрепнет. Особенно этим хороши партнерские роды при кесаревом сечении, когда мама временно не может наблюдать за происходящим.

• Правильный настрой и предварительная подготовка к партнерским родам даст мужчине возможность получить, пожалуй, самые сильные в своей жизни эмоции.

• Психологически женщине бывает легче переносить схватки и роды, если рядом есть близкий человек. Кстати, это не обязательно должен быть муж, сейчас практикуются партнерские роды с мамой, сестрой, подругой, даже собственным психологом. Главное, чтобы это было комфортно женщине.

• Утверждают, что для правильного формирования психики ребенка, ему полезно увидеть в первый миг жизни маму и папу, приветствующих его.

• Папа сможет сделать самые первые фото ребенка и мамы, которые займут почетное место в семейном альбоме.

Читая отзывы мужчин о совместных родах и рассказы их супруг, именно эти доводы можно встретить чаще всего. Но рядом же можно найти и другие, совсем не такие радостные.

• Увидев женщину в таком состоянии, без возможности помочь и облегчить её страдания, муж может получить колоссальную психологическую травму. Больше всего пугает перспектива потерять сексуальный интерес к супруге.

• Не зная, как проходят партнерские роды, мужчина может мешать врачам и самой матери. В частности, часто рассказывают, как будущим папам становится плохо в родзале, в результате чего врачам приходится тратить время и на него.

• Некоторые женщины испытывают психологический дискомфорт, от того, что муж видит её в такой момент и в таком состоянии.

• Роды это – исключительно женское дело, к которому мужчин подпускать опасно.

• Узнавая, сколько стоят партнерские роды, многие отказываются от них. Ведь для них необходим отдельный родзал, семейная палата и много других услуг, которые придется оплачивать.

• Если муж не хочет – заставлять, уговаривать и упрашивать не стоит. Это может причинить больше вреда, чем пользы.

• Первое, что нужно для партнерских родов – это подготовка. Курсы для будущих родителей, учебные фильмы, познавательная литература – там вы найдете массу полезной информации.

• О родах нужно договариваться заранее: подбирать роддом, где для этого есть условия, поговорить с врачом, чтобы прояснить роль мужа в этом процессе, узнать какие нужны анализы для партнерских родов, что привозить с собой, а также сколько все это будет стоить.

• Если назначают кесарево, не волнуйтесь: партнерские роды при кесаревом сечении тоже возможны, но обговаривать это нужно непосредственно с врачом. Не все соглашаются на присутствие мужа в операционной, но иногда врачи все же идут навстречу.

• Если муж боится крови, плохо реагирует на стрессы, непредвиденные ситуации, теряется в медицинских учреждениях, от совместных родов лучше отказаться.

• Ему не обязательно присутствовать все время. Он может быть рядом во время схваток, но не пойти в родзал или же выйти при начале самих родов и вернуться, когда ребенок уже появится на свет. Комбинацию этих этапов могут определять сами родители.

• Как таковой закон о совместных родах пока не издан, но сама возможность предусматривается в других статьях. Посещение допускается, но при отсутствии медицинских противопоказаний, а их определяет врач.